前列腺的超声解剖

2020-09-02 admin
前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官,外有包膜。它基底向上,尖部朝下,呈倒置的栗形,位于膀胱部下方并围绕尿道。

武汉男科医院专家介绍,前列腺位于耻骨联合后,直肠前,尿生殖隔之上。前面窄而钝圆;后面比较宽阔平坦。中央有一条线的纵沟,前列腺的前侧面有脂肪和结缔组织,内含前列腺周围静脉丛,它与盆壁软组织如提肛肌闭孔内肌等相邻。

在膀胱底部,两侧精囊的排泄管与输精管壶腹部汇合成射精管,自前列腺后上方穿过腺组织并开口于精阜。

精阜水平的正常前列腺分区解剖超声图像(上)和示意图(下):A横切面和B矢状切面显示前纤维肌层AFS;中央区CZ;背静脉复合物DV;射精管EJD;神经血管束NVB;提肛肌L;外州区PZ;移行区TZ;尿道U.

前列腺的分叶及分区:

1)按解剖分区法(少用):将前列腺分为左右侧叶,后叶,中叶和前叶。
2)按内外腺划分法:按前列腺的腺体对性激素的敏感性分为内腺和外腺两组带区。前者是前列腺增生的好发部位,后者是前列腺癌的好发部位。
3)按区带划分法:尿道周围组织包绕近段前列腺尿道周围,为一薄层;
°移行区(TZ)位于精阜上方的近段前列腺尿道周围组织;
°中央区(CZ)位于精阜平面以上,近段前列腺尿道的后方,二侧射精管之间,射精管通入中央区;
°周缘区(PZ)主要位于前列腺的后下侧,包绕前列腺的后面及两侧,上起前列腺底部后缘,下至前列腺膜尖部,为前列腺癌的好发部位。

4)三种分叶分区法之间的关系:一般是内腺包括移行区和尿道周围组织,外腺包括周缘区和中央区。注意不要混淆。