慢性细菌性前列腺炎是II型前列腺炎综合征

2020-10-23 admin

慢性细菌性前列腺炎是II型前列腺炎综合征(PS),约PS的5%到10%。它的临床表现是完全不同的,可因急性细菌性前列腺炎而延长,它也可以继发于前列腺附近的感染,如后尿道炎, 精囊炎 附睾炎 直肠发炎 等等,但是大多数患者没有急性前列腺炎病史,有些患者仅偶尔被诊断为无症状菌尿。其临床特征是起病缓慢, 顽固疾病 缠绵而难以治愈。反复发作。

中药没有“前列腺炎”的名字,但是这种疾病的一些临床症状早已为人所知,属于中药的“白浊”,“白人性”,有“肾虚腰痛”等几类。

1。 病因 发病机理及临床表现

(1)病因与发病机制

1。中医病因与发病机制

虽然疾病在前列腺但它涉及肝脏等器官 脾, 肾, 三角 等等条件是多种多样的主要是缺乏公义或恶魔没有被耗尽,公义受到伤害,缺乏症和过多症候群的形成。

(1)湿热投注,感觉到湿热的祸害,或中间的角产生湿气与热和恶结合形成湿热,湿热的比赛较低的焦炭汽化是不利的,排尿短而涩,或打扰精子腔和遗精,或总金放松和ED。

(2)气滞血瘀,沮丧的愤怒伤害了肝脏,还是不开心使肝脏失去秩序,气滞,受其影响, 焦炭汽化,排尿困难,或疏散功能障碍会导致胁腹小腹疼痛,精神抑郁症。

(3)肾气不稳,慢性病导致的肾脏损害多久了,或高龄肾气虚弱导致肾气虚,密封过失的固态,不能限制脂肪或经常看到夜尿症,或精子滑落等疾病。

(4)肾阳不足用冷凉药破坏阳气后,或慢性疾病和肾阳损伤,阳虚无权化气,排尿的频率很短,尤其是在晚上。

(5)肝肾阴虚,放纵太多损坏阴道阴虚导致相火轻率地移动,导致较低的焦炭气化,或掩盖过失。

2。西医病因与发病机制

(1)微生物感染

90%-95%是革兰氏阴性细菌。一般认为,感染的方式是:①尿路感染;②尿路感染。 ②下尿路感染; ③直肠细菌直接传播或通过淋巴管侵入前列腺; ④血源性感染。

(2)诱发因素

①全身易感性:艾滋病较常见。②当地药敏状况:前列腺结石; b。留置导尿; C。由尿道后神经肌肉功能障碍引起的IPUR; d。从解剖学上讲前列腺导管不利于分泌物的分泌,容易阻塞腺体,微生物很容易进入腺体进行储存; e。性行为,尤其是射精,这是细菌侵入前列腺的机制。

(2)临床表现

1。症状和体征的特征

(1)尿频不同,小便疼痛尿道灼热和瘙痒不适,排尿不全的感觉早上尿道口有少量稀薄的乳白色分泌物,排尿结束或大便期间,乳白色分泌物从尿道排出。也有感觉异常(尿道蚂蚁的感觉,生殖器发冷,发痒)。等待排尿无法小便,尿液变稀或中断,排尿时间延长。

(2)腹部疼痛或不适, 耻骨上骨 腹股沟, 会阴, 尿道 阴囊, 睾丸, 精索 腰s部 等等通常很难表达酸痛和疼痛。

(3)长期疾病可能伴有性功能障碍和神经官能症症状,它是一种非有机疾病。早期勃起功能得到增强,后来, 勃起功能减弱 早泄 性高潮不满意,发病机制性高潮性欲降低,痛苦的射精, 射精弱 没有射精 缺乏射精,血精 等等; 头晕, 疲劳, 失眠, 萧条, 等等

2。实验室检查

(1)中段尿液检查

离心沉淀中期尿液后,取沉淀物,放在计数显微镜下计数细胞,并用于细胞培养。中级尿液分析代表膀胱疾病,尿路感染或急性前列腺炎可能有更多的白细胞。

(2)检查前列腺液(EPS)

EPS显微镜:诊断前列腺炎的重要依据之一。在尿液测试阴性的前提下进行前列腺液检查,通常, 白细胞计数超过1000 / ml作为前列腺炎的诊断标准。该估算值在临床上更为常用,如果每个高倍视野中有超过10个白细胞,或看到成堆的脓球,异常

EPS细菌学检查:细菌数少时,即使染了也不容易看细菌在前列腺液中定位后的检查结果最终达到。一些革兰氏阴性细菌易碎,如果症状不强烈,服用抗生素后再次检查时,尚不确定是否存在细菌感染。所以在使用抗生素之前 确定是否是细菌感染。

(3)超声波检查

经直肠前列腺超声(TRUS)检查对诊断具有重要价值。高频探头可以清楚地显示前列腺的内部结构和整体形状,可以正确判断是否有结节,并可以显示精囊,甚至射精管。检查结果包括:前列腺炎症的超声检查图。表现为正常或前列腺缩小,内部回声强度不均匀,可见的锥形低回声区或增强点和结节回声,信封回波得到增强, 变厚了 和粗糙。

(4)前列腺活检

可以通过一般方法做出明确的诊断,可以免于这次检查,但是对于复发性前列腺炎,特别是当常规检查前列腺液为阴性时,前列腺穿刺是可行的,分离标本进行细菌培养和组织学检查。据报道,有25%的活检发现致病菌,和白色葡萄球菌很常见。